P-piller är hormonella preventivmedel som innehåller syntetiska versioner av kvinnliga könshormoner - östrogen och/eller progesteron. Dessa hormoner förhindrar ägglossning och förändrar livmoderslemhinnan för att minska risken för graviditet när de tas korrekt.
Kombinerade p-piller innehåller både östrogen och progesteron, medan mini-piller endast innehåller progesteron. Kombinerade piller erbjuder högre skydd mot graviditet men kan ha fler biverkningar. Mini-piller är särskilt lämpliga för ammande kvinnor och de som inte kan ta östrogen.
På den svenska marknaden finns flera etablerade märken tillgängliga:
Fördelarna inkluderar hög effektivitet (över 99% vid korrekt användning), reglerade menstruationer och minska mensvärk. Vanliga biverkningar kan vara illamående, huvudvärk, humörförändringar och lätt viktökning. Allvarligare men sällsynta biverkningar inkluderar blodproppar.
Hormonella preventivmedel kräver recept från läkare eller barnmorska. De flesta kvinnor kan använda p-piller, men rökare över 35 år och kvinnor med vissa medicinska tillstånd bör undvika kombinerade piller. Receptbelagda preventivmedel finns tillgängliga på alla svenska apotek.
Kondomer är den mest använda barriärmetoden och erbjuder skydd mot både graviditet och sexuellt överförbara infektioner. De finns i flera varianter för att passa olika behov och preferenser.
Latexkondomer är den vanligaste typen och erbjuder utmärkt skydd. För personer med latexallergi finns latexfria alternativ gjorda av polyuretan eller naturligt gummi. Tunna kondomer ger ökad känslighet medan texturerade varianter kan öka stimulansen för båda parter.
Populära märken på svenska marknaden inkluderar:
Kvinnokondomer ger kvinnan kontroll över skyddet och kan sättas in flera timmar före samlag. Pessar och cervikala kåpor är återanvändbara alternativ som blockerar spermier från att nå livmodern, men kräver anpassning av vårdpersonal.
För optimal effektivitet är korrekt användning avgörande. Kondomer ska förvaras svalt och torrt, kontrolleras för skador innan användning, och bytas vid varje samlag. Kombinera gärna med spermiedödande medel för extra säkerhet.
Akut-p-piller, även kallade nödprevention eller "morning after pill", är preventivmedel som kan användas efter oskyddat samlag för att förhindra graviditet. Dessa ska användas så snart som möjligt efter det oskyddade samlaget, helst inom 12 timmar, men kan vara effektiva upp till 120 timmar beroende på typ.
Det finns två huvudtyper av akut-p-piller tillgängliga i Sverige. Levonorgestrel-baserade preparat som Postinor och Levonelle är effektiva upp till 72 timmar efter samlag. Ulipristalacetat-baserade preparat som ellaOne kan användas upp till 120 timmar (5 dagar) efter samlag och anses något mer effektiva.
De flesta akut-p-piller finns receptfritt på svenska apotek. Personalen kan ge rådgivning om lämplig produkt baserat på tidpunkt och individuella behov. Vanliga biverkningar inkluderar:
Akut-p-piller ska inte användas som regelbunden preventivmetod utan endast i nödsituationer. Kontakta vårdcentral om kraftiga biverkningar uppstår eller om mensen uteblir mer än en vecka efter förväntad tidpunkt.
Spiral är en av de mest effektiva och bekväma långverkande preventivmetoderna. Det finns två huvudtyper: kopparspiral som verkar genom att kopparjoner påverkar spermiers rörlighet, och hormonspiral som frisätter små mängder gestagen som förtunnar livmoderslemhinnan.
Hormonspiraler inkluderar Mirena som skyddar i 5 år, Kyleena som är mindre och skyddar i 5 år, samt Jaydess som är minst och skyddar i 3 år. Kopparspiraler kan ge skydd i upp till 10 år beroende på typ.
Insättning sker på gynekologmottagning eller vårdcentral och tar endast några minuter. Spiralen kan tas bort när som helst av utbildad personal. Lämpliga kandidater är kvinnor som önskar långvarigt skydd, oavsett om de fött barn eller inte. Vissa kvinnor kan uppleva kramper eller oregelbundna blödningar initialt, men detta brukar avta efter några månader.
För kvinnor som söker hormonell preventivmetoder utan att behöva tänka på dagliga tabletter finns flera effektiva alternativ tillgängliga på svenska apotek.
P-plåster som Evra appliceras direkt på huden och byts ut varje vecka i tre veckor, följt av en plåsterfri vecka. Vaginalringen NuvaRing placeras i slidan och byts ut var tredje vecka. Båda metoderna frigör hormoner kontinuerligt och ger samma skydd som p-piller men med färre glömskemoment.
Biverkningar kan inkludera huvudvärk, illamående och hudreaktioner vid plåstret. Kostnaden varierar mellan 200-400 kronor per månad beroende på preparat och apotek. Båda metoderna kräver recept från läkare eller barnmorska.
Att välja rätt preventivmedel är en individuell process som bör baseras på flera viktiga faktorer för att säkerställa både effektivitet och välbefinnande.
Konsultation med läkare eller barnmorska är avgörande för att hitta den mest lämpliga metoden. Vårdpersonal kan utvärdera medicinska risker, diskutera biverkningar och ge personlig rådgivning. Ungdomsmottagningar, vårdcentraler och gynekologer erbjuder kostnadsfri rådgivning.
Många preventivmedel subventioneras av Försäkringskassan för kvinnor under 26 år, vilket gör dem betydligt billigare. Kombinera gärna hormonella metoder med kondom för optimalt skydd mot både graviditet och könssjukdomar.
